Přerušovaný půst: funguje na hubnutí lépe než běžná dieta?

Zkoušíte přerušovaný půst 16/8 nebo 5:2, protože ho někdo v diskuzi chválí, a zajímá vás, jestli se s ním zhubne víc než s obyčejnou dietou? Podle randomizovaných studií ne. Lidé, kteří jedí jen v časovém okně, hubnou v průměru podobně jako lidé, kteří jedí pravidelně a méně. Rozhoduje, kolik energie za den sníte, ne v kolik hodin.

Funguje přerušovaný půst na hubnutí lépe než běžná dieta?

Ne. Přerušovaný půst vede v průměru k podobnému úbytku hmotnosti jako běžná dieta se sníženým příjmem energie. V Cochranově přehledu z roku 2026 se ve 21 studiích s 1430 lidmi lišil úbytek mezi půstem a běžnými dietními radami jen o 0,33 procentního bodu. Výhodu půstu statisticky neprokázaly ani roční studie s režimem 16/8.

Národní zdravotnický informační portál (NZIP) popisuje přerušovaný půst jako formu půstu, při které se člověk dobrovolně vzdá jídla na určitý počet hodin nebo dní. Studie zkoumají hlavně tři podoby:

• 16/8: 16 hodin bez jídla a osmihodinové jídelní okno, například od 12 do 20 hodin. Odborně se tomu říká časově omezené jedení.
• 5:2: pět dní běžné stravy a dva dny s velmi nízkým příjmem energie, v jedné ze studií 500 až 600 kcal.
• Půst obden: postní dny se střídají s běžnými. V mírnější verzi se v postní den sní zhruba čtvrtina denní potřeby energie.

Co ukázaly studie s režimem 16/8

TREAT: samotné okno nestačilo

Studii TREAT publikovali v roce 2020 Lowe a kolegové v časopise JAMA Internal Medicine. Zúčastnilo se jí 116 dospělých ve věku 18 až 64 let s BMI 27 až 43. Jedna skupina jedla, co chtěla, ale jen od 12 do 20 hodin. Druhá měla tři pravidelná jídla denně. Kalorie nepočítal nikdo a studie trvala 12 týdnů.

Skupina s oknem zhubla o 0,94 kg, skupina se třemi jídly o 0,68 kg. Rozdíl 0,26 kg byl statisticky neprůkazný (95% interval spolehlivosti -1,30 až 0,78 kg). Odhadovaný příjem energie se mezi skupinami nelišil. Autoři uzavřeli, že časově omezené jedení bez dalších změn nevede k většímu úbytku než jídlo rozložené přes celý den.

Podskupina 50 lidí chodila na měření složení těla přístrojem DXA. Z 1,70 kg, které v ní ztratili lidé s oknem, připadlo asi 1,10 kg (zhruba 65 %) na beztukovou hmotu a jen 0,51 kg na tuk. Běžně přitom podle autorů tvoří beztuková hmota 20 až 30 % úbytku. Výsledek ale stojí jen na 25 lidech v každé skupině.

Liu 2022: okno přidané k dietě

V roce 2022 vyšla v New England Journal of Medicine roční studie z čínského Kantonu. Zahrnula 139 dospělých s obezitou a všichni drželi stejnou dietu: muži 1500 až 1800 kcal denně, ženy 1200 až 1500 kcal. Polovina navíc jedla jen od 8 do 16 hodin. Celý rok dokončilo 118 lidí (84,9 %).

Skupina s oknem zhubla v průměru o 8,0 kg, skupina jen s dietou o 6,3 kg. Rozdíl 1,8 kg nebyl statisticky průkazný (95% interval spolehlivosti -4,0 až 0,4 kg, P = 0,11). Obvod pasu, tělesný tuk, beztuková hmota, krevní tlak ani metabolické ukazatele se mezi skupinami průkazně nelišily. Nežádoucích událostí bylo v obou skupinách podobně.

Lin 2023: okno bez počítání kalorií

Lin a kolegové (Annals of Internal Medicine, 2023) sledovali 12 měsíců 90 dospělých s obezitou. První skupina jedla od 12 do 20 hodin bez počítání kalorií, druhá snížila příjem energie o 25 % a kontrolní skupina jedla jako dosud. Do konce vydrželo 77 lidí, průměrný věk účastníků byl 40 let.

Lidé s oknem snížili příjem o 425 kcal denně, lidé s dietou o 405 kcal. Oproti kontrole zhubli o 4,61 kg, respektive 5,42 kg. Rozdíl 0,81 kg mezi oknem a dietou byl statisticky neprůkazný. Studie nebyla zaslepená a měla málo účastníků.

Liší se půst 5:2 nebo obden?

Trepanowski a kolegové (JAMA Internal Medicine, 2017) sledovali rok 100 dospělých s obezitou. Skupina s půstem obden měla v postní den sníst 25 % své potřeby energie a v ostatní dny 125 %. Skupina s klasickou dietou měla jíst denně 75 % potřeby. Oproti kontrolní skupině zhubly obě po 6 měsících o 6,8 % hmotnosti a po roce o 6,0, respektive 5,3 %.

Ze skupiny s půstem obden odstoupilo 38 % lidí, z klasické diety 29 %. Lidé s půstem v postní dny jedli víc, než měli, a v ostatní dny méně. Podle autorů půst obden nepřinesl lepší dodržování, větší úbytek, lepší udržení hmotnosti ani příznivější rizikové ukazatele srdce a cév.

Režim 5:2 u cukrovky 2. typu testovali Carter a kolegové (JAMA Network Open, 2018). Celkem 137 dospělých jedlo buď dva nenásledující dny v týdnu 500 až 600 kcal a zbytek týdne běžně, nebo každý den 1200 až 1500 kcal. Za 12 měsíců klesl glykovaný hemoglobin (HbA1c) o 0,3, respektive 0,5 procentního bodu a autoři výsledky vyhodnotili jako rovnocenné. Hmotnost klesla o 6,8 a 5,0 kg, rozdíl byl statisticky neprůkazný.

Studie	Kdo a jak dlouho	Úbytek hmotnosti
Lowe 2020 (TREAT)	116 dospělých, 12 týdnů, okno 12 až 20 h proti 3 jídlům denně	0,94 proti 0,68 kg, rozdíl neprůkazný
Liu 2022	139 dospělých, 12 měsíců, dieta s oknem 8 až 16 h proti samotné dietě	8,0 proti 6,3 kg, rozdíl neprůkazný
Lin 2023	90 dospělých, 12 měsíců, okno 12 až 20 h proti dietě s omezením o 25 %	4,61 proti 5,42 kg oproti kontrole, rozdíl neprůkazný
Trepanowski 2017	100 dospělých, 12 měsíců, půst obden proti denní dietě	6,0 proti 5,3 % hmotnosti oproti kontrole
Carter 2018	137 lidí s cukrovkou 2. typu, 12 měsíců, 5:2 proti denní dietě	6,8 proti 5,0 kg, rozdíl neprůkazný

Co ukazují přehledy desítek studií?

Patikorn a kolegové (JAMA Network Open, 2021) shrnuli 11 metaanalýz se 130 randomizovanými studiemi u dospělých. Typická studie měla 38 účastníků a trvala 3 měsíce. Ze 104 sledovaných souvislostí bylo statisticky významných 28 (27 %). Vysokou kvalitu důkazů měla jediná: mírnější půst obden po dobu 1 až 2 měsíců snižoval BMI ve srovnání s běžnou stravou. Velmi nízkou kvalitu mělo 72 % souvislostí.

Proti souvislému omezení kalorií vyšel mírnější půst obden ve dvou analýzách studií trvajících 2 až 6 měsíců lépe o 1,42 a 1,65 kg. Zároveň souvisel s úbytkem beztukové hmoty o 0,70 kg. Hmotnost podle autorů klesá hlavně v prvních 1 až 6 měsících, potom se často zastaví.

Síťová metaanalýza v BMJ (Semnani-Azad a kolegové, 2025) zahrnula 99 randomizovaných studií s 6582 dospělými. Medián věku byl 45 let, medián délky sledování 12 týdnů. Všechny režimy snížily hmotnost oproti stravě bez omezení:

Režim	Pokles hmotnosti oproti stravě bez omezení	Jistota důkazů
Půst obden	3,40 kg	vysoká
5:2	2,36 kg	vysoká
Souvislé omezení kalorií	2,11 kg	střední
16/8	1,72 kg	střední

Proti souvislému omezení kalorií vyšel lépe jen půst obden, o 1,29 kg. To je méně než 2 kg, které autoři předem stanovili jako nejmenší klinicky významný rozdíl. Ve studiích trvajících aspoň 24 týdnů se režimy lišily už jen od stravy bez omezení, ne mezi sebou.

Nejnovější je Cochranův přehled z února 2026 (Garegnani a kolegové). Zahrnul 22 studií s 1995 dospělými s nadváhou nebo obezitou, kteří byli sledováni nejméně 6 měsíců. Proti běžným dietním radám se procento zhubnuté hmotnosti lišilo o 0,33 procentního bodu (21 studií, 1430 lidí). Pětiprocentního úbytku dosáhli lidé v obou skupinách podobně často. Jistotu těchto výsledků autoři hodnotí jako nízkou až velmi nízkou.

Proč půst nevychází lépe: rozhoduje energie

Výsledky studií mají společný vzorec. Když měly obě skupiny stejný energetický cíl, půst nepřidal průkazný úbytek. Tak dopadla roční studie z NEJM i studie s půstem obden. Když kalorie nikdo nepředepisoval, zhubli lidé s oknem podobně jako na dietě, protože podobně snížili příjem: o 425 proti 405 kcal denně. Ve studii TREAT se nelišil příjem ani hmotnost.

Přerušovaný půst je tedy jeden ze způsobů, jak sníst méně. Zvláštní účinek na tuk nad rámec kalorického deficitu studie neprokázaly. Český doporučený postup pro praktické lékaře z roku 2023 uvádí, že základním předpokladem redukce tukové tkáně je snížení dosavadního příjmu energie. Časové rozložení jídla podle něj nemusí hrát zásadní roli, pokud nejde o extrémy.

Co studie zatím neukázaly

• Efekt po více než roce. Data končí po 12 měsících. Studie delší než jeden rok a s dostatečně velkým počtem účastníků podle NZIP zatím chybějí. Totéž konstatuje doporučený postup České obezitologické společnosti z roku 2023.
• Vliv na nemoci srdce a úmrtnost. Studie měřily hmotnost a krevní ukazatele. Přehled z roku 2021 vyzývá k delším studiím, které by sledovaly kardiovaskulární příhody a úmrtnost.
• Výsledek konkrétního člověka. Čísla popisují průměr skupiny. Někdo zhubne víc, jiný méně nebo vůbec.
• Jistotu ohledně svalů. Vysoký podíl beztukové hmoty v úbytku ukázala jen malá podskupina studie TREAT. Roční studie z NEJM průkazný rozdíl v beztukové hmotě mezi skupinami nenašla.

Přerušovaný půst podle věku: koho studie zkoumaly?

Do všech pěti popsaných studií vstupovali jen dospělí. Studie TREAT a studie s půstem obden přijímaly lidi od 18 do 64 let. Průměrný věk byl 40 let (Lin), 44 let (Trepanowski) a 46,5 roku (TREAT), ve studii s diabetiky 61 let. Síťová metaanalýza měla medián věku 45 let a Cochranův přehled i přehled z roku 2021 zahrnovaly jen dospělé.

Na dospívající proto tyto výsledky přenášet nelze. Kanadský průzkum mezi 2762 dospívajícími a mladými dospělými zjistil, že přerušovaný půst za poslední rok drželo 47,7 % žen a 38,4 % mužů. Půst souvisel s projevy poruch příjmu potravy, nejjasněji u žen. Šlo o jednorázový průzkum, takže neukazuje, co je příčina a co následek.

Bez ohledu na věk stojí za pozornost nález ze studie TREAT a z přehledu z roku 2021: půst souvisel s úbytkem beztukové hmoty. Co pomáhá beztukovou hmotu při hubnutí udržet, rozebíráme v článku protein na hubnutí.

Jak přerušovaný půst zkusit s rozmyslem

Pokud vám pevné jídelní okno vyhovuje, může vám usnadnit jíst méně. Postup:

1. Zapisujte si, co jíte. Doporučený postup pro praktické lékaře považuje záznam jídelníčku za lepší vodítko než výpočet podle vzorců. Pro hrubou orientaci vám poslouží kalorická kalkulačka.
2. Nastavte mírný kalorický deficit. Stejný postup uvádí na začátek snížení příjmu o 10 až 15 % (250 až 700 kcal) a tempo hubnutí 0,5 až 1 kg týdně.
3. Celkový denní příjem nesnižujte pod svůj klidový energetický výdej. U většiny lidí s obezitou to podle doporučeného postupu odpovídá 1400 až 1700 kcal denně.
4. Zvolte okno, které udržíte. Ve studiích to bylo od 12 do 20 hodin nebo od 8 do 16 hodin.
5. V okně nedohánějte, co jste nesnědli. Výsledky studií odpovídaly tomu, o kolik lidé snížili celkový příjem.
6. Pokud vám okno nesedí, vraťte se k pravidelným jídlům se stejným deficitem. Doporučený postup zmiňuje mírnější pravidlo 12:12, tedy 12 hodin denně bez jídla.

Kdy se před půstem poradit s lékařem

• Cukrovka léčená léky. Ve studii s režimem 5:2 se léky, které mohou vyvolat hypoglykemii, snižovaly už na začátku. Přesto se v prvních 2 týdnech objevila hypoglykemie u 35 % účastníků užívajících sulfonylureu nebo inzulin (16 ze 46). Počet epizod byl v obou skupinách podobný. Úpravu léčby proberte s lékařem předem.
• Těhotenství a kojení. Studie TREAT těhotné ani kojící ženy nepřijímala. Data pro tuto situaci chybějí.
• Porucha příjmu potravy. Studie TREAT nepřijímala lidi s anorexií nebo bulimií v minulosti. Pokud jste někdy měli poruchu příjmu potravy nebo s jídlem bojujete, poraďte se nejdřív s lékařem nebo psychologem.
• Dospívající. Studie se týkaly dospělých. O změně stravy u dětí a teenagerů rozhodujte s lékařem.

Nežádoucí účinky se ve studiích objevovaly podobně často jako v kontrolních skupinách. Metaanalýza 15 studií s 1365 dospělými (Zhong a kolegové, 2024) nenašla u půstu vyšší riziko únavy, bolesti hlavy ani odstoupení ze studie. Závratě byly o 3 procentní body častější jen v podskupině s pozdějším jídelním oknem a ani tento rozdíl nebyl průkazný. Cochranův přehled označuje data o nežádoucích účincích za velmi nejistá.

Spočítejte si v kalkulačce kalorií svou denní potřebu energie a uvidíte, jaký deficit pro vás bude udržitelný, ať zvolíte půst, nebo pravidelná jídla.